foto


foto 61002, Україна, м. Харків, вул. Пушкінська 62 foto +380 (57) 700-26-62  foto info@cultura.kh.ua foto www.cultura.kh.ua


Article rating:

А Н К Е Т А

Article without translation

А Н К Е Т А

про стан матеріально-технічної бази _________________________ЗККТ

Повна поштова адреса________________________________________________ _____________________________________________________________________________________Рік побудови приміщення ____________________________________________Тип приміщення: спеціально збудоване, пристосоване, орендоване (потрібне підкреслити)Загальна площа приміщення __________________________________________Характеристика приміщення:

-          глядацький зал _________ кв. м , місць  в ньому_____________________

-          танц. зал            _________ кв.м ,  розмір сцени  _____________________

-          коротка характеристика оснащення сцени__________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________

-          коротка характеристика оснащення глядацької зали _________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________

-          кількість робочих кімнат _________________з них:

гурткової роботи _______________, адміністративних _________________,

костюмерних ____________,  кіноапаратна ___________, фойе__________, вестибюль ________, танцювальний зал______________, інших_________

Перелік технічних засобів і обладнання:

-          музичні центри _____ шт. в робочому стані _____шт. рік випуску______

-          магнітофони      _____ шт. в робочому стані _____шт. рік випуску______

-          підсилювальна апаратура________________________________________

-          колонки             _____ шт. в робочому стані _____шт. рік випуску______

-          мікрофони         _____ шт. в робочому стані _____шт. рік випуску______

-          мікшерн. пульт _____ шт. в робочому стані _____шт. рік випуску______

-          світлообладнання (що саме в робочому стані і рік випуску) ___________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-          одяг сцени (що саме, в якому стані, рік придбання, оформлення)              ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-          проекційна апаратура (що саме, в якому стані, рік випуску)                       ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-          відеотехніка (відеомагнітофон, DVD) (що саме, в якому стані, рік випуску, придбання)_____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

-          комп’ютерна техніка (кількість, назви, в якому стані, рік випуску та придбання) _______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-          музичні інструменти (що саме, кількість, в якому стані, рік випуску)       ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

-          телевізори ______шт., назви ______________стан __________________, рік випуску_________, рік придбання__________________________________________________

-          телефони _______шт., стан____________, рік придбання _____________

-          костюми сценічні, театральні: всього комплектів ___________________

(що саме, стан, рік придбання) ___________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Крісла у глядацькій залі: рік установи _________, кількість місць ___________  їх стан ________Меблі:   - шафи    ________шт., стан _____________________, рік придбання ________

- столи    ________шт., стан _____________________, рік придбання ________

- стільці  ________шт., стан _____________________, рік придбання ________

- банкетки_______шт., стан _____________________, рік придбання ________

- інші меблі ________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Освітлювальні прилади (що саме, в якому стані) ___________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Система опалення ___________________________________________________ в якому стані _____________________________________________________________________________________

В якому році востаннє працювала _____________________

В якому році проводився ремонт______________________

Чим буде опалюватись ______________________________

Необхідна кількість на опалювальний сезон:

Кількість вугілля _______________, дров ______________, інше ____________

Кошти, заплановані на опалення установи ______________________________ під що саме _____________________________________________________________________________________

Капітальний ремонт будівлі відбувся у _______році, шо саме ________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Поточний ремонт будівлі відбувся у _______році, шо саме ___________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________ на яку суму __________________грн.Стан кровельного покриття (шифер, черепиця, інше – що саме)_______________________________ ___________________________________________________________________ чи потребує заміни __________________________________________________ в якому році востаннє ремонтували _____________________________________________________________________________________Стан стелі у будівлі ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

-          Стан підлоги: у глядацькій залі ___________________________________________________

-          у вестибюлі/фойе _______________________________________________________________

-          на сцені _______________________________________________________________________

-          у кімнатах _____________________________________________________________________

Художнє оформлення (наявність порт’єр на вікнах, стендів з фото та інформаційними матеріалами, квіти (живі,штучні) та ін. В якому стані            __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наявність куточка з охорони праці та пожежної безпеки. Його укомплектова-ність (інструктажі, інструкції, журнали)____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ - кількість діючих, перевірених і готових до використ. вогнепасників_____шт.

- стенд-щит з первинними засобами пожежогасіння, його комплектація          _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Інша інформація ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Перелік документів ЗККТ (які ведуться) __________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наявність тех. паспорту на будівлю ______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________Чи є документи, що підтверджують право на використання земельної ділянки

(під будівлю)__________________________________________________________________________

Керівник ЗККТ  _____________________                          ___________________

(Прізвище)                                                                        (підпис)

Представник с/ради ­­­­­­­­­­______________            _______________       _____________

(посада)            ізвище, ініціали)               (підпис)